EJEMPLO DE CUESTIONARIO

El siguiente cuestionario tiene por finalidad reunir información sobre el empleo de plantas medicinales en los hogares de Irapuato; y de esta manera, rescatar las tradiciones de su empleo en enfermedades comunes, promover su cultivo y explotación comercial; en la búsqueda de promover un desarrollo sustentable y mejorar el entorno agroecológico.

1.    ¿Se ha enfermado en las últimas cuatro semanas?

(     ) Si                                   (     ) No

Si su respuesta es sí, le pedimos por favor continuar con el cuestionario si su respuesta es no, pasar a la pregunta 6

2.    Debido a la enfermedad, ¿falto a su trabajo?

(      ) Si                                  (     ) No                      (   ) No trabajo

3.    Durante el desarrollo de estar enfermo ¿tuvo la necesidad de asistir al doctor?

(      ) Si                                  (     ) No

Si su respuesta es sí, le pedimos por favor continuar con el cuestionario si su respuesta es no, pasar a la pregunta 6

4.    ¿Cuánto tuvo que pagar por la consulta y el medicamento?

(    ) No realice ningún pago

(    ) Menos de $50

(    ) Entre $50 y $100

(    ) Entre $100 y $150

(    ) Entre $150 y $200

(    ) Más de $200

5.    ¿Quién realizo el pago?

(    ) Papa

(    ) Mama

(    ) Esposo

(    ) Esposa

(    ) Yo

(    ) Otra persona

6.    En qué medida está de acuerdo en que la medicina que ha consumido tiene efectos colaterales o efectos adversos para su salud.

(    ) Totalmente de acuerdo

(    ) Parcialmente de acuerdo

(    ) No estoy de acuerdo

7.    Si usted tuviera elección, ¿preferiría emplear  un medicamento de origen natural?

(     ) Definitivamente sí

(     ) Probablemente sí

(     ) No estoy seguro

(     ) Probablemente no

(     ) Definitivamente no

8.    ¿Usa usted plantas medicinales para tratar alguna enfermedad?

(      ) Si                                  (     ) No

9.    De la siguiente lista ¿Qué plantas medicinales conoce o ha empleado?, coloque una C delante del nombre si la conoce y una E si la ha empleado

Perejil ____              Pelo de elote ____              Valeriana ____        Manzanilla ____

Nopal ____               Albahaca      ____               Cedrón ____            Tepezcohuite ____

Estafiate ____          Tila____                                Cuachalalate ____ Hierbabuena ____

Alpiste ____            Cola de caballo ____         Boldo ____               Zábila ____

Canela ____            Árnica ____                          Ruda ____                Eucalipto ____

Romero ____           Otra (anota el nombre) ____________________

10. El cultivo de las plantas medicinales en su mayoría no requieren de un gran espacio para su producción y reproducción. Si cuenta con la información necesaria, en qué medida está de acuerdo en cultivarlas en su casa

(    ) Totalmente de acuerdo

(    ) Parcialmente de acuerdo

(    ) No estoy de acuerdo

11. Si cuenta con la información necesaria ¿emplearías la planta medicinal que estas

cultivando?

(   ) Si                   (   ) No

12. Si cuenta con la información necesaria ¿Qué planta cultivarías en tu hogar?

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13. En qué medida contribuyes o promueves con el desarrollo sustentable y el entorno agroecológico

(   ) Mucho          (   ) Poco        (   ) nada

14. En qué medida consideras que el cultivo, empleo y reproducción de plantas promueve el desarrollo sustentable y el entorno agroecológico

( ) Definitivamente sí

( ) Probablemente sí

( ) No estoy seguro

( ) Probablemente no

( ) Definitivamente no